Pharmacovigilance

Produit Adwya

Information du notificateur

Identification du patient

Identification des maladies en cours et des facteurs de risque

Thérapies concomitantes

Si d'autres médicaments ont été pris avant l'événement, le préciser dans la description détaillé de l'événement
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Identification de l'événement indésirable

Précisez la chronologie de l'événement indésirable par rapport aux prises médicamenteuses. Décrivez les troubles cliniques et paracliniques en précisant leur date de survenue et leur évolution dans le temps. Décrivez si de tels troubles sont survenus chez ce patient antérieurement lors de la prise de médicament (à préciser) ou en dehors de toute prise médicamenteuse.
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